2023-n3-Preguntas tema: Infecciones de las vías respiratorias
1. La antibioterapia NO reduce el riesgo de aparición de una de las siguientes complicaciones de la faringitis estreptocócica:
Se considera que la glomerulonefritis postestreptocócica no se previene eficazmente por la antibioterapia.
2. Uno de los siguientes gérmenes NO está implicado habitualmente en la etiología de la OMA:
La vacunación conjugada de Haemophillus B ha hecho desaparecer su participación en infecciones respiratorias, sólo las cepas no tipables siguen implicadas en niños y adultos. El Alloiococcus es un gérmen implicado en la otitis media serosa, forma biofilms con facilidad.
3. Uno de los siguientes antibióticos sería el MENOS indicado en el tratamiento de la sinusitis bacteriana:
El cotrimoxazol no erradica el estreptococo betahemolitico del grupo A. Hay cerca de 20 % de resistencias de neumococo y haemophilus.
4. ¿Cuál de los siguientes NO es un agente causal habitual de infecciones de vías respiratorias bajas en adolescentes?
En estudios de neumonías de la comunidad con ingreso hospitalario en EE.UU., China y otros, se encuentra la asociación a virus respiratorios en grupos de edad 10 a 17 años, en 30 % de los casos, y 9 % más coinfección viral-bacteriana.
5. De los siguientes esquemas de tratamiento, señale el INCORRECTO en el tratamiento de la NAC (neumonía adquirida en la comunidad) en adolescente de 18 años:
El tratamiento de elección en neumonía típica en el adolescente con buen estado general es amoxicilina, si es atípica claramente, sería un macrólido. El levofloxacino podría plantearse si el cuadro es leve-moderado especialmente, no sería la primera indicación, pero podría considerarse, aunque se tiende a evitar el abuso de quinolonas.
6. Con relación al tratamiento de la NAC (neumonía adquirida en la comunidad), en una adolescente de 14 años previamente sana señale la respuesta MÁS ACERTADA:
Muchas guías afirman que en el paciente pediátrico sano puede manejarse sin realizar radiografía, la clínica aproximará si es típica o atípica. La respuesta c) es parcialmente cierta, no es la más acertada. Si ha habido gripe reciente, se debería administrar amoxicilina-clavulánico por la posibilidad de otras bacterias típicas, como estafilococo o estreptococo.
