2024-n1-Preguntas tema: Patología reumática en la adolescencia: casos clínicos
1. Señale la opción CORRECTA:
2. En cuanto al diagnóstico del LESp:
2a) Incorrecto: no son específicos de LES pediátrico y son criterios de clasificación, no de diagnóstico, por lo que, aunque deben servir de guía, el diagnóstico no debe basarse únicamente en ellos. 2b) Correcto: Existen casos de LES con ANA negativos, que, aunque poco frecuentes, son más frecuentes en la infancia que en la edad adulta. 2c) Incorrecto: son los anticuerpos anti-DNAds (de doble cadena), no los anti-DNAss (de cadena simple). 2d) Correcto. Respuesta correcta: 2e) Son correctas b) y d).
3. En paciente varón de 13 años de edad, afebril y con buen estado general, que consulta por dolor de dos semanas de evolución en ingle derecha, irradiado a muslo- rodilla del mismo lado, cojera y limitación en la exploración física a las rotaciones y abducción de cadera, señale la opción MÁS CORRECTA:
3a) La sinovitis transitoria de cadera es una artritis inflamatoria de la cadera de causa desconocida que afecta de manera más frecuente a varones, con edad comprendida entre 3-10 años. Se caracteriza por un inicio brusco de la sintomatología con dolor con mejoría rápida tras la instauración de analgésicos. El derrame ecográfico puede durar hasta un mes. 3b) Correcta. 3c) Las artritis sépticas en el paciente mayor suelen estar causadas por gérmenes agresivos, fundamentalmente Staphylococcus aureus, que suelen asociar fiebre alta, con dolor intenso y repercusión franca del estado general. 3d) Correcta. Respuesta correcta 3e) Las opciones b y d son correctas.
