2024-n2-Preguntas tema: Taller sobre ginecología de la adolescencia
1. ¿A qué son debidas las alteraciones del ciclo menstrual de las adolescentes?
1a) La secreción de FSH y LH se debe a la estimulación por la GnRH hipotalámica, no mediante pulsos. 1b) El endometrio responde a la producción hormonal ovárica con cambios proliferativos y, si hay ovulación, secretores.1c) En los ciclos anovuladores hay producción de FSH pero no de LH. 1d) Las alteraciones de la coagulación producen sangrados abundantes pero no irregularidad del ciclo menstrual. 1e) La irregularidad de los ciclos en las adolescentes se debe a que el hipotálamo no es lo suficientemente sensible a la estimulación positiva de los altos niveles de E por lo que no se produce un aumento de LH a mitad del ciclo y por ello no habrá ovulación.
2. ¿Cuál es la causa de la dismenorrea primaria que sufren muchas adolescentes?
2a) La dismenorrea no aparece hasta que no se instauran los ciclos ovulatorios. 2b) Los leucotrienos están elevados en adolescentes que no responden al tratamiento con inhibidores de prostaglandinas. 2c) En la fase secretora se produce un aumento de la síntesis de prostaglandinas en el endometrio. 2d) La dismenorrea primaria es debida a un aumento de la síntesis de prostaglandinas F2 o un cociente PGF2 alfa/PGE2 elevado que se produce en el endometrio en fase secretora. 2e) La endometriosis provoca dismenorrea secundaria.
3. ¿Cuál de estos métodos anticonceptivos es especialmente adecuado para evitar embarazos en los adolescentes?
3a) El preservativo es el método más utilizado, pero los adolescentes reconocen que no hacen un uso consistente del mismo. 3b) La píldora es el segundo método más usado, pero son frecuentes los olvidos. 3c) El anillo vaginal disminuye el riesgo de olvidos al ser necesario cambiarlo una vez al mes, pero no es muy popular entre adolescentes. 3d) Los LARC (métodos anticonceptivos reversibles de larga duración) son especialmente adecuados para las adolescentes al no precisar la colaboración del usuario para ejercer su acción. 3e) El parche disminuye el riesgo de olvidos al ser necesario cambiarlo semanalmente, pero no es muy popular entre adolescentes.