2021-n3-Preguntas tema: Exploración sistemática del aparato locomotor

1. Todas son recomendaciones generales a la hora de llevar a cabo el examen clínico de un adolescente, excepto:

a) Intentar hacer la historia directamente al paciente.

b) Solicitar la presencia del padre/tutor.

c) Respetar la intimidad del niño.

d) Hacer una única exploración para evitar molestar al paciente.

e) Repetir la cita con el paciente si fuera necesario más tiempo.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

2. Respecto a las alteraciones angulares de rodilla (genu valgo/varo), indique cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:

a) En niños mayores de 8 años, consideramos fuera del límite normal una distancia intercondílea por encima de 1 cm en el caso de genu varo o la separación de tobillos por encima de 8 cm en el caso de genu valgo.

b) El genu varo bilateral en los niños de 18-24 meses, suele ser patológico y precisar corrección quirúrgica.

c) El genu valgo fisiológico suele alcanzar su mayor intensidad a la edad de 4 años y resolución espontánea a los 8-10 años.

d) Las medidas de la distancia intercondílea o distancia intermaleolar son de utilidad clínica en el seguimiento de las alteraciones angulares.

e) Los casos unilaterales y/o asimétricos deben siempre considerase patológicos y estudiarse en profundidad.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

3. Respecto a las maniobras específicas para la exploración física de la rodilla, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:

a) La maniobra de Lachmann permite valorar la estabilidad en el plano anteroposterior, para valorar la función del ligamento cruzado anterior.

b) La maniobra meniscal más conocida es la de McMurray, que consiste en llevar a cabo un movimiento de flexoextensión mientras realizamos rotación interna/externa.

c) El test de aprehensión consiste en provocar dolor y aprehensión si movilizamos la rótula en dirección interna, para confirmar un cuadro de luxación de rótula.

d) Un dolor localizado en la tuberosidad tibial anterior de un adolescente nos hará pensar inicialmente en la enfermedad de Osgood-Schlatter.

e) La existencia de un derrame articular es clave en el diagnóstico de muchas patologías.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, en relación con la exploración física de la columna vertebral?

a) El equilibrio en el plano frontal se puede comprobar con la utilización de una plomada.

b) El test de Adams consiste en solicitar al paciente que se incline hacia adelante, con las rodillas estiradas y piernas juntas, comprobando la existencia de gibas a nivel torácico y/o lumbar.

c) Debe valorarse la morfología de la espalda en el plano lateral para comprobar las curvas fisiológicas de la columna (cifosis torácica, lordosis lumbar).

d) La exploración de la columna vertebral debe incluir una valoración neurológica.

e) La prueba de Lassegue consiste en realizar una palpación a nivel sacroiliaco.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

5. ¿Cuál de estas opciones le parece verdadera en la exploración de la rodilla?

a) Una actitud en rotación interna nos debe hacer sospechar la presencia de una epifisiolisis o una fractura del fémur proximal.

b) Una hipertrofia de la musculatura del muslo puede estar relacionada con una patología de larga evolución a nivel de cadera (enfermedad de Perthes, epifisiolisis femoral proximal, etc.).

c) En adolescentes deportistas con dolor a la palpación de las espinas ilíacas o tuberosidad isquiática, tras un gesto deportivo brusco (patada, salto, etc.), debe descartarse una fractura-avulsión a dicho nivel.

d) En la epifisiolisis femoral proximal, la enfermedad de Perthes o el pinzamiento femoroacetabular es infrecuente observar una limitación de la rotación interna y la flexoabducción del lado afectado.

e) Las patologías de cadera, nunca debutan inicialmente con dolor a nivel de rodilla.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

2021-n3-Preguntas tema: Exploración sistemática del aparato locomotor

1. Todas son recomendaciones generales a la hora de llevar a cabo el examen clínico de un adolescente, excepto:

2. Respecto a las alteraciones angulares de rodilla (genu valgo/varo), indique cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:

3. Respecto a las maniobras específicas para la exploración física de la rodilla, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:

4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, en relación con la exploración física de la columna vertebral?

5. ¿Cuál de estas opciones le parece verdadera en la exploración de la rodilla?

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