2023-n3-Preguntas tema: Alteraciones genitourinarias en el adolescente

1. ¿Cuál de estas medidas considera de relevancia a la hora de realizar un interrogatorio y exploración física a un paciente adolescente con patología genitourinaria?

a) La anamnesis se debe plantear de forma sistémica y dirigida para buscar la información necesaria y poder captar la confianza del paciente.

b) El interrogatorio requiere de un máximo respeto, dejando que el paciente exponga en su lenguaje su sintomatología.

c) Una buena historia clínica comprende los síntomas principales relacionados con el padecimiento actual, los antecedentes personales y las referencias familiares pertinentes.

d) La exploración física genitourinaria se debe plantear garantizando una atmósfera de privacidad y explicando previamente al paciente en qué va a consistir.

e) Todas son correctas.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

Todas las anteriores forman parte de una buena, detallada y correcta anamnesis y exploración física.

2. ¿Cuál de estas afirmaciones sobre la ITU en el paciente adolescente considera INCORRECTA?

a) La ITU es la infección bacteriana más frecuente en la adolescencia, tratándose la mayoría de las veces de cistitis aguda no complicada que puede manejarse con tratamiento ambulatorio.

b) El urocultivo se recomienda sólo en determinados grupos, como ante sospecha de PNA, en varones, en infecciones recurrentes o en pacientes con anomalías nefrourológicas previas.

c) La duración del tratamiento en pautas cortas (de 1 a 3 días) es efectivo y se puede realizar tanto en varones como en mujeres.

d) La tira de orina es una herramienta útil para el diagnóstico de ITU, y constituye una alternativa al estudio sistemático y al sedimento de orina.

e) Durante el embarazo aumenta la prevalencia de bacteriuria asintomática y se debe tratar.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

La duración del tratamiento en varones debe ser de 7-14 días; y pautas más cortas deben ser evitadas.

3. Señale la FALSA sobre las uretritis no gonocócicas:

a) La mayoría de uretritis no gonocócicas son causadas por Chlamydia trachomatis y por Mycoplasma; principalmente Mycoplasma genitalium y Ureaplasma urealyticum, no obstante el papel de Ureaplasma en la uretritis es controvertido.

b) Hasta en un 30 % de los casos no es posible encontrar el agente etiológico.

c) El período de incubación de una uretritis no gonocócica es entre 4 y 6 días.

d) El paciente suele consultar de forma tardía, con sintomatología como disuria, prurito, ardor y secreción mucoserosa principalmente matinal por el meato uretral.

e) El tratamiento de elección en la uretritis no gonocócica es la azitromicina vía oral en dosis única.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

El período de incubación de una uretritis no gonocócica es entre 5 y 10 días, a diferencia de la uretritis gonocócica, cuyo período de incubación es más corto, aproximadamente entre 4 y 7 días.

4. ¿Cuál de estas respuestas es INCORRECTA sobre la prostatitis?

a) La sintomatología característica de prostatitis es el aumento de la frecuencia urinaria, el dolor miccional, perineal o testicular; la disminución de la fuerza en el chorro de orina y la emisión de orina oscura.

b) Se debe realizar un diagnóstico diferencial con la hiperplasia benigna de próstata, la cistitis, la pielonefritis aguda, las uretritis, las neoplasias vesicales y renales, la orqui-epididimitis, las ETS y las enfermedades de Reiter y Behcet, entre otras.

c) Los patógenos que predominan en la PBA (prostatitis bacteriana aguda) son: E. coli (70-80%), Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Enterococo, Streptococcus faecalis y Staphylococcus aureus.

d) La forma más frecuente de prostatitis es la bacteriana crónica.

e) La PBA complicada o mal tratada puede evolucionar a formas crónicas o a un absceso prostático.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

La forma más frecuente de prostatitis es la no bacteriana crónica, estando detrás de hasta un 90 % de los casos de prostatitis, y causada por microorganismos difíciles de cultivar e identificar en la mayoría de las ocasiones.

5. En cuanto a la candidiasis vulvovaginal, señale la FALSA:

a) Al examen físico de los genitales externos, la vulva está enrojecida y edematosa, y pueden presentarse pequeñas lesiones satélites o fisuras.

b) El cuadro clínico es común a todas; indistinguible, en la práctica clínica, salvo que la intensidad de la sintomatología tiende a ser menor en los casos de infección por C.Albicans.

c) En el 80% de los casos son causadas por la especie Candida albicans, y en el 20% restante por otras especies de Candida no-albicans, más frecuentemente C.Glabrata.

d) Para su tratamiento se utilizan antimicóticos tópicos (polienos y azoles) y orales, como el ketoconazol, itraconazol y fluconazol; siendo los resultados clínicos semejantes e incluso superiores a los del tratamiento tópico.

e) Durante la gestación se deben utilizar antimicóticos tópicos y evitar los orales.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

La sintomatología tiende a ser menos florida en los casos de infección por C. glabrata y C. parapsilosis. El resto de respuestas son correctas.

2023-n3-Preguntas tema: Alteraciones genitourinarias en el adolescente

1. ¿Cuál de estas medidas considera de relevancia a la hora de realizar un interrogatorio y exploración física a un paciente adolescente con patología genitourinaria?

2. ¿Cuál de estas afirmaciones sobre la ITU en el paciente adolescente considera INCORRECTA?

3. Señale la FALSA sobre las uretritis no gonocócicas:

4. ¿Cuál de estas respuestas es INCORRECTA sobre la prostatitis?

5. En cuanto a la candidiasis vulvovaginal, señale la FALSA:

Sobre Adolescere

Sobre la SEMA

Información legal