2024-n3-Preguntas tema: Alteraciones del ritmo cardiaco
1. Señale la respuesta INCORRECTA:
1b) Incorrecta. La mayoría de las taquicardias supraventriculares suceden en niños y adolescentes sin cardiopatía conocida. Aquellos que presentan cardiopatía también pueden experimentar, no obstante, taquicardias. 1a) Verdadera, como se expone en el texto. 1c) Verdadera. El inicio y fin bruscos de la taquicardia es típico de las taquicardias por reentrada (taquicardia intranodal y taquicardia ortodrómica por vía accesoria). 1d) Verdadero. De ser efectiva, la ablación por catéter de vías accesorias o focos automáticos, o de la vía lenta intranodal, permite evitar recurrencias de manera definitiva y dejar de tomar medicación los casos donde se había indicado. 1e) Verdadero. Es la clave diagnóstica de las arritmias, porque un ECG normal fuera de síntomas no descarta una arritmia, y los ECG anormales fuera de síntomas pueden no explicar la arritmia que sucede durante los mismos.
2. ¿Cuál de las siguientes características de las extrasístoles ventriculares NO es de benignidad (si lo son todas, marque E)?
2e) Todas las afirmaciones señalan características que no son de riesgo. Son, sin embargo, de riesgo: la presencia de varias morfologías (de bloqueo de rama o de ejes del QRS), formas no aisladas (dupletes y otras formas no sostenidas), el aumento de densidad o la complejidad con el ejercicio o el estrés emocional (aparte de con una prueba de esfuerzo reglada, una actividad ligera en consulta mientras se realiza el ECG puede reproducirlo), y los intervalos de acoplamiento cortos (el QRS “se mete” en la onda T del complejo previo).
3. ¿Cuál de las siguientes maniobras ESTÁ CONTRAINDICADA en el tratamiento agudo de una taquicardia supraventricular en un paciente estable?
3d) Incorrecta. No debe realizarse por riesgo de lesión. A, B, C son maniobras recomendadas por grupos de edad.
4. Señale la relación INCORRECTA entre cardiopatía predisponente y arritmia típica:
4b) Síndrome de QT largo. Las arritmias típicas son taquicardias ventriculares polimorfas. a, c, d, y e) son verdaderas.
5. Respecto al deporte y los pacientes con arritmias, señale la respuesta INCORRECTA:
5c) Incorrecta. Las arritmias típicas del síndrome de Brugada suceden en reposo o durante el sueño. 5a) Verdadero. Son los desencadenantes típicos de las arritmias ventriculares. 5b) Verdadero. Tienen riesgo de arritmias ventriculares durante el esfuerzo. 5d) Verdadero. Hay un riesgo de arritmias ventriculares y muerte súbita, que también puede suceder en reposo, y deben ser evaluados para considerar ablación de la vía accesoria.
