2024-n3-Preguntas tema: Situación actual y evaluación del niño y adolescente con enfermedad cardíaca

1b) Los soplos inocentes son sistólicos. Un soplo diastólico o continuo se considera un soplo orgánico donde hay siempre que descartar una cardiopatía subyacente.

2e) Los soplos inocentes son muy frecuentes a partir de los 2 años; por tanto la auscultación de un soplo sin características de organicidad o sin otra clínica cardiovascular sugestiva en un niño preescolar/escolar no será probablemente un soplo orgánico.

3a) Una buena historia clínica sigue siendo un arma diagnóstica fundamental para la sospecha de una patología cardíaca. El electrocardiograma es una poderosa prueba complementaria para descartar patología asociada a muerte súbita (miocardiopatía hipertrófica, QT largo, WPW) pero no descarta 100 % que el paciente tenga una cardiopatía (taquicardia ventricular catecolaminérgica polimórfica). La valoración predeportiva puede realizarse por cardiólogos pediátricos o médicos especializados en medicina deportiva y hoy en día es obligatoria en los niños federados. Las certificaciones deportivas deben reevaluarse cada 2 años o antes si hubiera una clínica sugestiva de enfermedad cardíaca (por ejemplo: síncope, o taquicardia con esfuerzo de reciente aparición).

4c) La ecocardiografía puede ser absolutamente normal en las cardiopatías arritmogénicas. Hay arritmias que solo se ponen de manifiesto en las pruebas de esfuerzo o con el estrés. Muchos soplos en los niños son inocentes pero otros se deben a problemas cardíacos.

5a) Es la definición de soplo inocente. El resto de respuestas son signos de alarma de patología cardíaca.